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医院建筑设计容易掉进哪些“坑”?

发布时间:2019-11-01 17:19    作者:星立方科技     浏览次数:
医疗建筑是复杂的建筑类型,需要我们以严谨的态度,大胆思考,把握细节,才能减少缺陷和问题。医院设计工作不怕出现错误,但是要避免重复错误。
文 | 李栩(中国中元国际工程有限公司医疗建筑研究二院建筑所所长)
编辑 | 王小昭

医院建筑是特殊的建筑,其特殊性来源于医疗体系所具有的专业性、多样性、复杂性。医疗建筑需要把复杂的医疗工艺与建筑设计结合起来,因此,建筑师在设计过程中会遇到各种复杂问题,如果处理不好,一旦入“坑”,就很容易出现由于设计缺陷而导致的投资增加、空间无序、使用空间利用不充分等问题。
 
大型医疗设备空间布局不合理
大型影像检查设备如 CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)等在设计中有着非常多的特殊要求,通常需要注意如下几点。 首先,这些设备的房间正下方不可布置设备机房、停车场,因为车辆通过或者设备机房运行过程中发生的震动会影响CT和MRI的图像质量,同时也会影响医护人员的正常工作。 其次,其上方不能布置有水的房间,否则,上层房间一旦漏水,会损害医疗设备,造成经济损失甚至影响医院的正常运行。 再次,CT、MRI虽然同属于放射科,但是在进行医疗布局时,MRI要相对独立成区,不可以让患者经过MRI区域前往放射科其他医疗设备区域,因为MRI强大的磁场会吸附金属物品,如果附近的患者身上带有金属物品或体内有心脏支架等金属物,则很可能会对患者造成严重伤害。 
▲医院空间中的MRI
▲医院空间中的CT
最后,对于医疗设备的安装,要尽早确定设备型号,提前参与到施工图设计中,预留好电源容量、机电管线路由、墙体留洞、设备基础、设备运输通道等设计空间。否则,有一个环节出现延误,就会带来拆改等工作,导致延误工期,进而影响其他科室交界面的建设。此外,大型医疗设备通常都重达几吨,如果没有事先对运输通道做好荷载验算,就会带来安全隐患。 
设备层漏水
在医院建筑设计中,手术部设计必不可少,而在手术部正上方,必须有支持其运行的设备层。由于设备层内需要放置手术室所需的空调净化设备,所以设备层的设计要注意以下两个方面的问题。 一方面,设备层的地面一定要有防水层,否则很容易发生漏水,影响手术室的正常使用。设备层要设置地漏,并要使地漏之间的距离符合场地和规范的要求,注意地漏与设备间的位置关系,否则即使设置地漏,也会因为坡度等原因,而无法达到排水的效果,产生积水现象,带来漏水的隐患。 另一方面,净化设备的规划设置要准确无误,避免发生后期在设备层补充设备,否则可能就需要在楼板上开洞。楼板在建成后开洞会破坏防水层,后期开洞填补后的交接面也容易产生漏水的隐患。 
 
医疗设备带设计不合理
医院里有很多大空间,比如ICU、透析中心等,这类空间内往往需要布置很多床位,每个床位也都需要配备医疗设备带。如果设计不合理,医疗设备带和窗户就会发生冲突。在一些方案中,会出现沿着窗下摆放一排床的设计,这样就会导致窗下床位的医疗设备带难以安装。如果安装了医疗设备带,则窗户就无法开启,同时医疗设备带的位置通常高于窗台下沿,会遮挡窗户大量的面积,最终视觉效果也很差,窗户变成只有采光而没有通风。

▲采光良好的透析中心

▲透析大厅中的床靠墙布置
 
房门开启方向错误
门的设计主要考虑门的位置和开启方向,这貌似是非常简单的一件事情,但是错误也往往发生在这些最简单的 事情上。门的设计常常会遇到以下几个“坑”。 空调机房的门要求是防火隔声门,如果只满足了防火要求而忽略了隔声要求,则会导致空调噪声对附近房间产生干扰。 门的开启方向与疏散通道的宽度有关,当功能上不需要通道过宽而门又需要朝疏散通道方向开启时,就要将门进行内凹设计,在满足开启方向的同时避免影响疏散通道的宽度。 

▲放射科候诊区
一些房间将电器开关设置于门后,开门时,电器开关会被挡住,不方便使用。
缓冲空间是医疗设计中常见的功能用房,因为房间面积较小而且需要两端开门,如果门的开启方向设置错误,就可能会出现两门打架的情况,导致缓冲空间无法正常使用。
楼梯电梯设计存在缺陷
 在医疗建筑设计中,通常要设置数量很多的楼梯和电梯。由于医疗工艺的需要,有时会在某两层之间设置专用电梯,在提高运行效率的同时也可满足院感控制的需求。在设计此类电梯时,要注意以下几个问题。 电梯井道的下方都会有底坑,其高度通常在1.8米至2.1米之间,会占用下一层的空间,其下方不能是人员活动的场所,以免造成安全隐患。 

▲门诊扶梯
如果将电梯设在建筑物的变形缝处,就会让电梯无法正常上下贯通运行。而更改电梯的位置又会对设计造成很大影响,甚至需要对建筑布局进行重新梳理。另外,如果电梯旁有房门或其他门,也要注意其开启方向,如果与电梯门冲突,就会影响电梯的正常使用。
楼梯是建筑物中最常见的设施之一,在设计中也最容易出错,而常见的错误设计有:楼梯顶层忘记设置挡水台,楼梯高度过低导致碰头,楼梯转角处有结构柱子,影响担架的转弯通行等。
 
管道布置不合理
一座建筑从设计施工到建成使用,需要建筑、结构、给排水、暖通、电气等各专业的配合,建筑中会有各种管线,医疗建筑更是如此,而且医疗建筑工艺要求多,管线更加复杂。如果专业汇总不到位,对于存在的问题,施工单位没有及时发现并上报设计院调整,那么在实际建成后,管道就会在使用中暴露诸多问题。 比如,新生儿科室需要上下热水,经常见到通水的立管直接裸露在房间内,或者位于护士操作台的中间,这样不仅影响空间效果,而且影响医疗操作。 在一些建成的医院中,经常见到风井管道的位置被随意设置,过于臃肿导致占掉一半的功能房间的空间,使房内家具无法合理摆放,影响医疗工艺三级流程的排布。 

▲有序的管线布置营造干净整齐的功能空间
医疗建筑是复杂的建筑类型,需要我们以严谨的态度,大胆思考,把握细节,才能减少缺陷和问题。医院设计工作不怕出现错误,但是要避免重复错误。前文所述,是医院设计中一些常见的缺陷和失误,希望可以给医疗设计的同行们一些借鉴。
 
END
原文发表于《医养环境设计》杂志2019年第七期